GLI Basis
Vergoeding vanuit de basiszorgverzekering
Vanaf 2019 wordt de GLI vergoed vanuit de basiszorgverzekering: de individuele consulten uit het programma (leefstijlcoach, diëtist en fysiotherapeut) en groepsbijeenkomsten worden betaald vanuit de basisverzekering. Het programma wordt dus volledig vergoed! Dat betekent niet dat je er niets voor hoeft te doen. Uiteindelijk hangt het welslagen van het programma wel af van jouw inzet en motivatie. Uiteraard staan onze professionals klaar om jou hierbij te ondersteunen!
De kosten van de GLI vallen niet onder het eigen risico.
Declaratie en contracten
Stichting Zorg1punt5 (Gezond in Drenthe) heeft contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Wij zorgen voor de financiële afhandeling met jouw zorgverzekeraar. De rekening zal rechtstreeks gedeclareerd worden bij jouw zorgverzekeraar. Jij ontvangt dus van ons geen rekening thuis!
GLI Plus
De GLI – Plus bestaat uit verschillende zorgonderdelen. De zorgonderdelen worden vergoed vanuit de basis verzekering maar vallen wel ten laste van het eigen risico. Hieronder zie je het overzicht.
- zorgonderdeel 1: Leefstijlprogramma. Het GLI programma (individuele consulten en groepsbijeenkomsten van de leefstijlcoach, diëtist en fysiotherapeut) wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Dit valt niet ten laste van het eigen risico.
- Stichting Zorg1punt5 (Gezond in Drenthe) heeft contracten afgesloten met de meeste zorgverzekeraars. Wij zorgen voor de financiële afhandeling met jouw zorgverzekeraar. De rekening zal rechtstreeks gedeclareerd worden bij jouw zorgverzekeraar.
- Zorgonderdeel 2: Psychologische hulpverlening. De Basis GGZ (individuele consulten en groepsbijeenkomsten psychologen) wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Dit valt wel ten laste van het eigen risico.
- Psychologenpraktijk de Vaart heeft contracten afgesloten met de meeste zorgverzekeraars. Zij zorgen voor de financiële afhandeling met jouw zorgverzekeraar. Je hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het verplichte eigen risico.
- Zorgonderdeel 3: Individuele begeleiding diëtist , wanneer je een andere aandoening hebt dan overgewicht/obesitas waarvoor je advies van de diëtist nodig hebt. Er kunnen dan extra consulten bij de diëtist gepland worden. Hierbij brengt de diëtist deze consulten bij jouw zorgverzekering in rekening. Per jaar kan 3 uur in rekening gebracht worden. Deze worden vergoed door de basisverzekering maar komen wel te laste van jouw eigen risico. Overleg dit vooraf met jouw diëtist om onaangename verrassingen te voorkomen.
Op indicatie: individuele begeleiding Fysiotherapeut
Wanneer je door een medische aandoening beperkingen in het bewegen hebt, kom je in aanmerking voor fysiotherapie. Indien individuele begeleiding van de fysiotherapeut (gespecialiseerd in DM en Obesitas) gewenst is in verband met fysieke klachten, dan worden deze behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Om te weten of jouw verzekering fysiotherapie vergoedt, is het verstandig jouw polis goed door te lezen of om contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Wanneer je niet of niet onvoldoende verzekerd bent, dan gelden de tarieven volgens de prijslijst van de lokale aanbieder.
GLI Basis én GLI Plus: Sport en bewegen wordt niet vergoed!
De GLI motiveert de verzekerde tot regelmatig bewegen buiten de GLI om. Voor het daadwerkelijk bewegen moet de verzekerde zelf initiatief nemen en zoveel mogelijk aansluiten bij de mogelijkheden in de eigen omgeving. Dit geldt voor alle inwoners van Nederland. De zorgverlener van de GLI kan de verzekerde helpen de weg te vinden naar deze mogelijkheden. Een fitness-abonnement, de sportclub of sportkleding maken geen deel uit van de vergoeding voor de GLI uit het basispakket.